“泰勒，我們中國(guó)演員早就集體補(bǔ)過(guò)鈣啦。就差一步，就差一步啊~泰勒！沒(méi)來(lái)得及給你們美國(guó)文藝界補(bǔ)鈣，你就……”
　　
　　這曾是馮小剛賀歲電影《大腕》中，傅彪聲淚俱下地說(shuō)出的一段經(jīng)典臺(tái)詞。雖然這段臺(tái)詞調(diào)侃味道十足，但也引起了廣泛的共鳴，“補(bǔ)鈣”的理念在中國(guó)已深入人心。但是究竟是不是每個(gè)人都需要補(bǔ)鈣？通過(guò)日常飲食我們到底能否獲得足夠的量，還是需要額外補(bǔ)充？到底該如何來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充呢？

　　中國(guó)人的補(bǔ)鈣情結(jié)從哪來(lái)？
　　
　　中國(guó)是全球最大的補(bǔ)鈣市場(chǎng)，這個(gè)市場(chǎng)的龐大來(lái)自其需求之大。翻閱一些國(guó)內(nèi)骨質(zhì)疏松調(diào)查報(bào)告，可以發(fā)現(xiàn)：中國(guó)中老年發(fā)生骨質(zhì)疏松的人數(shù)已達(dá)到9000多萬(wàn)，即使是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的上海，受調(diào)查者每日平均鈣攝取量為700～900mg。同時(shí)調(diào)查結(jié)果表明，中老年婦女對(duì)飲食預(yù)防骨質(zhì)疏松的知識(shí)了解欠缺，僅有4%的人了解絕經(jīng)后婦女每天應(yīng)攝入鈣1000～1500mg，關(guān)于如何補(bǔ)鈣存在誤區(qū)，含鈣高的食物攝入不足。（鄭英芳，上海楊浦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查報(bào)告）歸結(jié)起來(lái)，飲食差異是根本原因之一。

　　我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)以素食為主，食物含鈣少，而素食中的纖維素和植物酸還會(huì)減少鈣的吸收。我國(guó)城鄉(xiāng)居民每日膳食中的鈣量均偏低，只有400～500mg，遠(yuǎn)低于我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素的鈣供給量：嬰兒（1～6月）為400mg；嬰幼兒（6～12月）600mg；兒童（1～10歲）800mg；青少年（13～18歲）為1200mg；成人（25～50歲）為800mg； 年期（>50歲）為1000mg；懷孕及哺乳婦女為1200mg。（葛可佑，中國(guó)人營(yíng)養(yǎng)與飲食狀況）

　　在國(guó)內(nèi)，寶寶一出生，補(bǔ)鈣便成了媽媽們非常關(guān)注的事情。可是也有些媽媽會(huì)說(shuō)，國(guó)外的小寶寶都沒(méi)怎么補(bǔ)鈣。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的差異呢？一個(gè)不得不提到的原因是——飲食習(xí)慣的差異。在西方國(guó)家的飲食中，奶及奶制品是孩子們的日常飲食，無(wú)論輔食添加與否，都要保證孩子每日攝入700mL以上的奶制品。同時(shí)大家也會(huì)發(fā)現(xiàn)國(guó)外很多零食都有鈣的強(qiáng)化，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)西方國(guó)家孩子鈣的來(lái)源是比較多的。這種以肉和大量奶及奶制品為主的飲食結(jié)構(gòu)，使國(guó)外并不強(qiáng)調(diào)嬰幼兒補(bǔ)鈣，而是要求補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。故，補(bǔ)鈣應(yīng)符合我國(guó)的國(guó)情。

　　“從胎兒在母體開(kāi)始、嬰兒生長(zhǎng)期、兒童期、20歲以后、孕期、更年期、老年期都需要鈣的補(bǔ)充。所以說(shuō)女人一生都要補(bǔ)鈣?！眿D幼保健專家如是說(shuō)。

　　關(guān)于嬰幼兒究竟需不需要補(bǔ)鈣，我們咨詢了國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專家：

　　首先，每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)不盡相同，我國(guó)著名孕產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)專家，復(fù)旦大學(xué)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究中心主任邵玉芬教授建議，父母?jìng)儜?yīng)該根據(jù)孩子日常飲食中鈣含量的多少，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)，幫助孩子健康成長(zhǎng)。舉例來(lái)說(shuō)，半歲以內(nèi)的寶寶每日需要攝取的鈣量約為400mg，而正常母乳鈣含量約為300mg/L，如果寶寶每日攝取700-800ml母乳，攝入鈣量約為 250mg，不足部分就需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)，來(lái)滿足成長(zhǎng)需要。

　　另外，很多人認(rèn)為初生嬰兒以奶為主食，無(wú)需補(bǔ)鈣，但有營(yíng)養(yǎng)專家指出，即使如此，也應(yīng)考慮哺乳母親鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，甚至孕期鈣營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)影響母乳鈣質(zhì)量。所以需要酌情為嬰幼兒，或哺乳母親補(bǔ)充鈣營(yíng)養(yǎng)。

　　總而言之，鈣是人體必需的一種礦物質(zhì)。需要由食物中獲取，大家可以根據(jù)自己的飲食情況，酌情補(bǔ)充鈣劑，不是所有人都不需要額外補(bǔ)充，也不是所有人群都必須補(bǔ)鈣。關(guān)于補(bǔ)鈣問(wèn)題，還應(yīng)客觀對(duì)待，不可概論。
   
　　關(guān)于補(bǔ)鈣與腎結(jié)石
   
　　“腎結(jié)石是不是真的和補(bǔ)鈣有關(guān)?。俊边@也是很多媽媽非常關(guān)心的問(wèn)題?！把a(bǔ)鈣真的會(huì)補(bǔ)出腎結(jié)石嗎？”就這個(gè)問(wèn)題我們也咨詢了上海新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽(yáng)教授。

　　盛教授說(shuō)：腎結(jié)石形成的原因至今不明，部分歸咎于營(yíng)養(yǎng)不平衡，其中膳食中草酸含量過(guò)高是最重要的原因之一，蛋白質(zhì)、脂肪攝入過(guò)多也與腎結(jié)石有關(guān)。而鈣和維生素D與腎結(jié)石形成的相關(guān)性則有兩種解釋，一方面是，鈣和維生素D血癥和高尿鈣，尿液當(dāng)中的鈣沉積于腎臟中形成腎結(jié)石；但另一方面鈣和維生素D不足造成血鈣降低，迫使腎臟對(duì)尿液中鈣的重吸收增加以維持血鈣，同時(shí)對(duì)磷的排泄增加，尿液當(dāng)中過(guò)高的磷同樣是結(jié)石形成的重要原因。因此鈣和維生素D與腎結(jié)石的相關(guān)性是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)平衡的問(wèn)題，過(guò)高和過(guò)低都不合適。
   
　　記者也查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料，從目前的研究來(lái)看并沒(méi)有確切的證據(jù)闡明補(bǔ)充鈣劑與腎結(jié)石有關(guān)系，同時(shí)相關(guān)的研究也表明在沒(méi)有超過(guò)推薦劑量、適量的鈣攝入是安全。一個(gè)最簡(jiǎn)單且普遍的道理是：任何補(bǔ)充劑、藥物甚至包括食物，都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)“適量”?！斑m量”才會(huì)對(duì)身體有益，過(guò)多也會(huì)有害。

　　面對(duì)目前市場(chǎng)上琳瑯滿目、五花八門的鈣補(bǔ)充品，家長(zhǎng)們也倍感困惑，不知道究竟該怎樣選擇才好。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院彭詠梅教授給我們介紹了不同鈣劑的區(qū)別：
目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的鈣源主要為無(wú)機(jī)鈣中的碳酸鈣，及有機(jī)鈣中的葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣。另外，還有乳鈣、檸檬酸鈣及蘋(píng)果酸鈣等選擇。    

　　其中，碳酸鈣是比較傳統(tǒng)的鈣質(zhì)，原料來(lái)源比較廣泛，比如牡蠣、珍珠、貝殼等都可作為碳酸鈣的基礎(chǔ)原料。吸收率較高，為38.4%，但碳酸鈣本身難溶于水，因此食用后容易產(chǎn)生脹氣、胃不舒服癥狀。這可能與碳酸鈣在胃中產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w有關(guān)，也有部分人產(chǎn)生便秘情況。但鈣含量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，適用于嚴(yán)重的缺鈣的人群。

　　葡萄糖酸鈣是由葡萄糖經(jīng)過(guò)氧化分解后再和碳酸鈣作用而生成的一種鈣劑，含鈣量相對(duì)較低，只有約9%，吸收率也較低為27%。

　　乳酸鈣是鈣質(zhì)與乳酸結(jié)合后的產(chǎn)物，比較容易被人體吸收，因此吸收率較高，但是由于補(bǔ)鈣的同時(shí)帶入乳酸根而易使人體疲勞，因此不宜長(zhǎng)期服用。

　　相比較以上幾種鈣源，乳鈣更適用于日常補(bǔ)充。乳鈣也叫乳清鈣，是從牛奶中提取的鈣質(zhì)。牛奶是目前公認(rèn)為的最佳的補(bǔ)鈣來(lái)源，乳鈣同樣保持了牛奶中鈣的高吸收。同時(shí)其生產(chǎn)工藝過(guò)程中沒(méi)有任何化學(xué)成分和工藝，對(duì)胃腸道沒(méi)有任何負(fù)擔(dān)。因此是最適合嬰幼兒、孕乳母、兒童、老年人補(bǔ)充的鈣來(lái)源。

　　為什么補(bǔ)了鈣，還是缺鈣呢？

　　我們?cè)谏虾Ｒ恍D幼保健院醫(yī)院，就補(bǔ)鈣的問(wèn)題進(jìn)行了隨機(jī)采訪，其中也有不少的媽媽表示她們現(xiàn)在確實(shí)在幫孩子補(bǔ)鈣，但是補(bǔ)充一段時(shí)間之后骨密度值還是有些偏低！為什么補(bǔ)了鈣，還是缺鈣呢？

　　盛曉陽(yáng)教授指出：在人體鈣的吸收利用過(guò)程中，還受到另一種重要營(yíng)養(yǎng)素——維生素D的控制。維生素D缺乏會(huì)明顯限制膳食鈣的吸收利用，只有在維生素D充足的情況下，寶寶從奶類等獲得的鈣才能被順利地吸收和利用。
    
　　維生素D的主要來(lái)源是經(jīng)陽(yáng)光中紫外線照射皮膚而產(chǎn)生。天然食物，包括母乳，所含的維生素D都非常低。由于維生素D的這一特性，維生素D曾經(jīng)一度被認(rèn)為是一種可有可無(wú)的營(yíng)養(yǎng)素，多曬曬太陽(yáng)就可以了。然而，隨著現(xiàn)代人生活狀況和習(xí)慣的改變，與陽(yáng)光親密接觸的時(shí)間明顯減少；空氣污染、林立的高樓、防曬產(chǎn)品的使用也使紫外線的作用大大減弱，使曬太陽(yáng)而獲得維生素D的機(jī)會(huì)大大減少。此外，紫外線對(duì)人體的傷害也限制了人們通過(guò)曬太陽(yáng)而獲得維生素D。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，特別是1歲以內(nèi)的寶寶，維生素D不足是相當(dāng)普遍的。這一方面是因?yàn)閷殞殞?duì)維生素D的需要量多，同時(shí)也是因?yàn)閷殞毥佑|陽(yáng)光的機(jī)會(huì)有限，加上寶寶皮膚嬌嫩、眼睛對(duì)強(qiáng)光敏感等原因也不適合長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)，這樣由曬太陽(yáng)而獲得維生素D就相當(dāng)困難；如果加上媽媽孕期缺少戶外活動(dòng)，很少曬太陽(yáng)等，造成新生寶寶出生時(shí)維生素D的儲(chǔ)存量就不足，出生后早期發(fā)生維生素D缺乏也就不足為奇了。
   
　　盛教授建議當(dāng)寶寶有缺鈣的表現(xiàn)時(shí)，除了補(bǔ)充鈣以外，更需要的是補(bǔ)足維生素D。媽媽可以檢查一下，您給您孩子選用的維生素制劑是否能達(dá)到寶寶所需要的補(bǔ)充劑量。

　　鈣是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中不可缺少的物質(zhì)之一，但是補(bǔ)鈣切不可盲目，一定要“按需補(bǔ)鈣”，注意選擇吸收率高和胃腸刺激小的鈣補(bǔ)充品，同時(shí)注意補(bǔ)充合適量的維生素D。爸爸媽媽一定要記住，只有全方位的均衡營(yíng)養(yǎng)才能幫助寶寶健康成長(zhǎng)。

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